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美国工作医疗保险名词解释

by JC, published: 2009-02-26 18:15 viewed: 2209 times
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在美国新工作的人, 医疗保险要自己选,一般有如下几种:

NETWORK的2种

1. PPO
虽然通常有deductible,但是premium也比较便宜。这个网络大,医院多,primary care选这个好。大医院一般都是IN NETWORK的.

2. HMO
就是除了PPO以外的另外一network。比较小,选择比较少。但是COVERAGE通常比较好,DENTAL选这个划算,VISION也是(如果你不追求名牌镜框的话).

network决定了你去哪花钱,可以省多少钱.

CDHP现在红了,可以和PPO一起使用(CDHP:consumer-driven health plan,有HSA,HRA,FSA etc). CDHP就开个银行帐号,这个帐号专门花在医疗保险上。你充的那部分钱,是可以抵税的.

a. HSA: 只能PPO而且HIGH dedctible(deductible 〉$1500),但最划算。你和你的employer都可以充钱,不归零,换工作可以带着走,跟一辈子。

b. HRA:只能employer充钱,所以也不免税,可以和其他几个conjunction使用.

c. FSA:你和你的employer都可以充钱,而且不taxable. USE IT OR LOSS IT. 年底里面的钱要是没用完,就归零了。换工作可以带着走.

去Pharmacy买东西的时候,receipt上的item前面如果打了个F,就表示这个item可以报FSA。

往HSA或者FSA里充钱的时候,是从工资单上面直接扣掉的不算在TAXABLE里面.

deductible:
每年deductible的数量是你要自己付钱的,过了这个数目insurance才开始付钱.

maximum deductible:
还真没在医疗保险里面看过,是讲如果deductible的数目是%表示的话,到了maximum deductible不管是几多%保险公司都要付钱了.

co-pay=copayment: 每去看一次都要付的钱

in-network:在PPO或者HMO里面的诊所,通常给付的多,所以要选in-network看病out-of-network:比in-network贵很多

out-of-area:与IN AREA相反。到了外地看病时会有不同的给付政策

out-of-pocket maximum:每年只要达到了这个数目,就不再自己掏钱了(希望大家都健康,不会到这个)

preferred drug list:在这个LIST上的药,你买起来会比较便宜。保险公司赚钱的手段,这些药需要量大的花,他们拿价比较便宜.
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