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支架先进勿安为佳 - 心脏支架是怎么回事儿?

by 苦口, published: 2014-03-01 11:27 viewed: 2372 times
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心脏支架手术,英文叫做heart stent placement surgery或者是heart stent implantation。当今社会人们发生了心肌梗塞,往往可以用安支架的办法来迅速疏通血管,从而避免了心脏的损坏,挽救了患者的生命。的确,通过植入支架,使医治心脑血管病的手段又上了一个新的台阶。

心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单说,心脏支架手术治疗的过程是经手臂或大腿穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,术后三天一般即可出院。

现代社会不健康的生活方式及日益恶化的环境,使心脑血管病的发病年龄越来越年轻化。在你周围的人群中,老年人固然患病植入支架者比较多,但中年人以致青年人因突发心脑血管病而安放支架的也大有人在。

现在只要是心脏出了麻烦或是脑子出现了中风,到医院一检查,发现血管堵塞超过了75%,根据病况大夫一般会建议做介入治疗,即在堵塞的血管段安放支架,疏通血管,从而挽救患者的生命。

所谓介入治疗,是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。介入治疗是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上开直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗而创伤最小的治疗方法。

介入治疗的显著特点是创伤小,并且简便、安全、有效,并发症少,同时住院时间还明显缩短。所以血管植入支架这种血管内介入治疗方法出现,使众多患者大受裨益,是一种高效先进的心血管病治疗方法。

确实有许多人安放支架后现在都活得好好的,他们带着支架生存,带着支架工作。他们也能像正常人一样,照常娱乐、照常旅游、照常可以周游世界。

不过,作为健康的人群,还是及早预防为好。因为,安支架是心脏和脑子发生血管严重堵塞而被迫采取的一种医疗抢救措施。况且做心脏支架手术本身也是有风险的,如果病人本身病变特别严重,可能会出现扩张后局部没有血流通过,导致病人小灶性的心肌梗死甚至猝死。而且手术中因为导丝的使用,有可能会导致心包积液和心包填塞的风险,这种几率虽很小,但是出现后就会造成很严重的后果。

心脏支架手术也非万能,它还有禁忌症。如果患者病变位置比较特殊,比如闭塞性病变或者左主干的病变,预期效果不太好的情况下会建议患者去外科做搭桥手术。由于支架术后患者要吃抗血小板凝结药物阿司匹林和波利维,至少要吃一年,而如果病人近期有活动性的出血,或者近期有大的开刀手术都是治疗的相对禁忌症。药物过敏或者对支架过敏,这种情况也是不能做的。

在堵塞的血管中安放支架,实际上就是一个物理机械行为。血管好比自来水管一样,天长日久水管里的脏东西和锈斑越积越多,就会使水管通道变狭窄以致堵塞;而血管里的甘油三酯越积越多也会使血管越来越窄,也就是常说的动脉粥样硬化的渐变的过程。支架就是在堵塞的地方将血管撑开撑大,让血液能够再顺畅地流动起来。

安完了支架绝不是就万事大吉。对于冠心病患者,安放支架只是将堵塞血管临时开通,而并不能保证患者血管今后不会再发生堵塞。如果维护不好,有约三分之二的患者,以后又可能在其他的血管狭窄部位发生堵塞,甚至有约三分之一的患者就在原来安放支架的地方重新又发生堵塞。

所以放支架只是医治了血管病变的标,而没有根治血管病变的本。要治本,就要解决血管内的堵塞病因,也就是要防止血管内堆积过多的油脂及斑块,同时还要防止血液粘稠和凝固。

故冠心病病人做完心脏支架植入后,第一年大夫都要求患者必须坚持服用抗血小板药物,以防止支架内形成血栓,否则可能会有性命之忧。同时还要服用降血脂等药物,防止和推迟血管狭窄和堵塞的发生。其实,只要得了冠心病,无论是否植入支架,都需要终生吃药,只不过用药方案有所不同。

是药三分毒,吃药不但花费增加,而且还会有副作用,比如损害肝肾等,虽然大夫可以根据情况调整药物,把不良影响降到最低,但多少还是会对身体产生不利的影响。当然为了医治主要的冠心病症,就只能舍小害而顾及大利了。

血管动脉硬化是一个逐步而长期发展的过程。人生下来的时候,血管里是非常干净的,而随着时间的推移,实际上从青少年时代就开始,在各种内外因素的影响下,血管内的甘油三酯会越积越多,血管会越变越狭窄,终至有的人就出现了严重的血管堵塞,导致了心脑血管病的发生。

所以,我们应该早加防范,青少年朋友们应不抽烟、不酗酒,养成良好的作息习惯。不但会学习,还会锻炼身体,不要做书呆子。

广大的中年朋友是社会的中坚和顶梁柱,在繁忙的工作和生活之余,一定要树立健康的意识,除了精通本职工作和业务外,务必要了解一些必须的健康、医疗和养生常识。要坚持按健康的生活方式生活,不经常熬夜、不大吃大喝、注意平衡膳食,坚持锻炼身体。

只有长期坚持按健康的生活方式生活,才能使我们的血管年龄不致由于岁月的增长,而过早地变得衰老。如果你的身体已经出现了一些明显的衰退迹象和病症,更是要千方百计的把健康放在第一位,亡羊补牢犹未为晚。

如果体检发现甘油三酯已经超标但超标不多,那么应该对身体采取及时干预措施。一方面赶紧纠正不良的生活习惯,提倡健康的生活方式;一方面也可以适当服用坚果核桃鱼油保健品,用以调节血脂和降低低密度脂蛋白。如果甘油三酯及胆固醇超标较严重,那么可以去看医生,根据情况可以服用他汀类降脂药物。

如果把健康比作数字开头的1,那么财富和荣耀等只能是尾随其后的0。有了1那些0才有意义,否则再多的0也只能是竹篮打水一场空。

先进的安支架技术虽可以暂时保患者平安度过一场危机,但还是及早预防及早干预的好。减缓血管堵塞、延缓血管衰老,甚至终身都与支架无缘那该多好!实际上,有的百岁老人一辈子也没有发生心肌梗塞,不正是我们仰望的目标吗!
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