很多在美国的华人帮助父母办了绿卡,这样父母就可以长期居住美国,方便照顾父母。不过,美国虽环境空气都好,但新问题来了,就是医疗保障问题。
有了绿卡,老人就需要在美国长住,而很多老人有慢性病,药需要天天服用。虽然从国内能带一些药过来,但也不方便。最好还是在美国有医疗保险,这样一来可以拿药,二来万一有个大病啥的,也不担心医疗的问题。
下面就根据我研究到的资料综合整理一下老人移民美国后的如何上医疗保险的问题。
美国老人医疗保险的背景资料
1. 美国是以65岁为界限,65岁以下,有medicaid(州政府的福利); 65岁以上,有medicare(联邦政府的福利). 但不论是medicaid或者是medicare, 一般都是要拿到绿卡后5年才能申请的。不过,有个别的州政府(比如,加州,纽约,等等),没有5年的限制。
这篇文章对于不满5年的外国移民介绍的比较全面:
Can recent immigrants to the United States get health coverage if they’re over 65?
https://www.medicareresources.org/faqs/can-recent-immigrants-to-the-united-states-get-health-coverage-if-theyre-over-65/
2. Medicare分4个方面,Part A(hospital insurance), B(medical insurance), C(extended coverage), D(prescription drug)。
Part A,也就是住院的费用,这部分钱是从payroll tax出的。所以,如果没有在美国工作过的话(或者工作年限不够),即使到了65岁,也没有part A。只能自己花钱买part A. 美国要求的是你必须工作满10年,攒够40个points,Part A就cover了。
如果自己做生意,每年交self employment tax,里面是包括这部分medicare的钱的。所以,将来也有Part A的coverage。
3. 有些州(比如华盛顿州)对于不到5年的移民提供免费的紧急医疗保险。这样可以解决紧急医疗情况下住院等的费用问题。参考这篇:
Alien Emergency Medical Programs (不到5年的紧急医疗)
https://www.dshs.wa.gov/esa/community-services-offices/alien-emergency-medical-programs
另外华州来说,还有个Medical Care Services (MCS),是针对65岁以上但无法享受普通医疗的老人的(比如没有住满5年),这个服务好像会给一些现金,具体的参考以下这篇:
Individuals access MCS by submitting an application for cash assistance online through Washington Connection or in person at their local DSHS Community Services Office.
http://www.hca.wa.gov/free-or-low-cost-health-care/program-administration/medical-care-services-mcs-program
4. 移民美国的老人,想申请低收入政府救济是不行的。低收入的政府救济(每个月给现金),这个至少在5年内是不行的。因为是亲属移民类别,有担保人的,美国政府在评估家庭财产的时候,是连担保人的财产也要看的。但5年以后,应该可以申请低收入补助,包括州政府给的低收入免费医疗保险。
5. 加州的免费医疗是根据个人资产评估的。这篇文章有讨论,什么不算做个人资产:
http://www.insubuy.com/medi-cal-eligibility-faq-new-immigrants/
关于隐瞒个人财产,文章里特别说了这个:
"How will they know if my parents have any assets in India?
How does the police know if you commit the murder? How does the income tax department know if you hide taxable income? Therefore, please don't ask such questions."
所以,最好不要说自己一点儿收入都没有,否则后果自负。
老人移民美国如果不到5年的话,医疗保险都有哪些方法解决呢?
1. 如果州政府不提供非紧急医疗保险的话,只能申请州政府给的紧急医疗保险了(免费的)。这个类似大病医疗保险。比如如果在华州的话,有急病可以马上去Harborview Medical Center, 同时申请chairty care,应该会免费 (但请注意子女尽量不要在文件上签字以免债务上身,应该老人自己签字)。
2. 申请奥巴马医疗(日常医疗用)。至于奥巴马医疗具体多少费用,需要在州政府网站上填表后才能够得知了。
3. 5年以后,如果到了65岁,有联邦政府的医疗(Medicare),但也不是全免费的,老人也要掏不少钱,根据我的估计,大概一个月500多(这个是包住院费的)。为了避免上联邦医疗保险还需要掏不少钱,我看有人就申请州政府的低收入医疗。
4. 平常看病拿药啥的,可以申请社区医疗保险。比如:
http://www.cohomedical.com
每月$99,可以看病拿药。