1问 什么是血脂异常?
答: 血脂异常是指血液中的脂质或脂蛋白质含量或几类脂质的比例不正常。除极少数人血脂含量过低外，当前主要问题是血脂含量过高。所以，血脂异常通常又称为高血脂症。
2问 血脂异常是哪类疾病的危险因素?
答: 血脂异常是冠心病、脑卒中等心血管疾病的危险因素。
3问 在体检中血脂异常的抽血检测主要项目及其指标是什么?
答: 血脂的检测是抽取空腹静脉血进行化验而得出结果。为保证血脂项目的检测数值反应准确情况，通常要求在晚餐后至少8小时以上不再进食，最好是头天进食后12到14小时的次日进行抽血检查。同时，在检测前的两周内，还要注意平衡饮食。
主要检测项目及其参考值如下: (单位 mmol/L)
总胆固醇 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 甘油三酯
一般人的合适范围 <5.17 <3.36 > 1.03 < 1.69
心脑血管病人理想值 <4.14 <2.58 > 1.03 < 1.69
4问 血脂异常的危害是什么?
答: 血脂异常通常没有明显的临床表现，只有通过验血才能被发现。血脂异常对身体的损害是一个缓慢的过程，而且是一个逐渐加重的隐匿过程。因此，血脂异常往往不被重视，但是日积月累，由于血脂异常而导致血管动脉粥样硬化，却是构成人们心血管病发生的重要原因。
研究发现，人群中的血清总胆固醇每增加1 mmol/L，冠心病发病的相对危险性增加35%。血脂异常往往导致脑卒中的死亡人数增加。血脂异常导致动脉粥样硬化的结果，使血管僵硬、弹性下降，促使血压升高。而高血压在三高病症中，又是导致发生心血管病的元凶。甘油三酯增高还可引发胰腺炎，急性胰腺炎是严重的消化系统疾病，重者可导致胰腺坏死和病人死亡。血脂异常还会导致脂肪肝，脂肪肝的继续发展，可导致肝硬化和肝功能的损害。
5问 造成血脂异常的常见原因是什么?
答: 首先，血脂异常与遗传因素密切相关。血脂异常的遗传因素约在30%左右。大多数病人是从父母那里遗传得到较高几率的血脂异常，再加上后天不良的生活方式，就发生高血脂症。
再则，年龄增高始终是各种疾病的危险因素: 老年人由于机体分解代谢脂质的能力减低，故血浆胆固醇水平随着年龄的增长而增高。
饮食不当则是许多人发生血脂异常的常见原因: 长期的高热量饮食，长期的大鱼大肉、长期的爱吃炸薯条及油炸食品等等，破坏了膳食平衡的法则，逐渐就发生了血脂异常。
不良的生活方式也是许多人发生血脂异常的重要原因:
爱酗酒、爱抽烟，不爱体育锻炼，长期精神紧张、长时间的熬夜等，都可促使发生血脂异常。而适量的运动，不但可以有效的降低低密度脂蛋白，还可以有效的提高高密度脂蛋白。
此外，当身体缺乏锌、铜、铬、锰元素以及维生素C和E等时，也会导致血脂异常: 一般来说，我们平常就要注意兼吃粗杂粮和各种蔬菜水果，就可以在这方面有效避免发生血脂异常。
除上述原因外，当身体患病以及服用药物时，也可引起血脂异常: 常见引起血脂异常的疾病有糖尿病、肝脏疾病、甲状腺功能减退症、肾病综合症等。某些药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等可引起继发性血脂异常。
6问 血脂异常的非药物治疗是什么？
答: 血脂异常分非药物治疗和药物治疗。一般，当我们体检发现自己血脂异常后，只要指标的超标在正常值的附近，也就是超标不多，程度较轻时，最好采取非药物治疗和控制。而药物治疗，多少有些副作用。如利用他汀类药物降脂，确实效果显著，但也可能影响肝功能，要注意定期查验肝功能。此外，他汀类药物的毒副作用虽然相对较少，但发生率也约有10%左右，如恶心、腹胀、腹泻、腹痛以及头痛、失眠等。
所以，我们有轻微的血脂异常时，以及时采取非药物治疗和干预为好。非药物治疗首先就是要进行饮食调控，饮食调控可以概括为一个平衡和五个原则: 一个平衡就是膳食平衡。膳食平衡要求膳食中，各种营养素种类齐全，搭配恰当，能量的供给和身体的需要和消耗保持平衡。五个原则是: 低能量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高膳食纤维。
低能量: 就是控制饮食的总能量，以达到和维持理想体重为宜。
低胆固醇: 每个血脂正常的成年人，每日胆固醇的总摄取量，应低于300毫克，即相当于一个大鸡蛋黄的含量。而血脂异常的成人，每日总摄取量则应低于200毫克，即相当于一个小鸡蛋黄的含量。
低脂肪: 少吃富含饱和脂肪酸的食物，包括肥肉、奶油、牛油、禽肉的外皮以及全脂奶等。同时要控制烹调用油的油量，每人每月烹调油量约一斤半为宜。要少吃油炸食品。坚果类食物，如瓜子、花生、核桃、腰果、杏仁等虽然营养丰富，但脂肪含量高，故要控制少吃，每星期吃一两为宜。
低糖: 食糖多可导致肥胖，引发血脂异常。主食是碳水化合物，可以在体内转化为葡萄糖和脂肪，所以主食吃多了，可以引发肥胖。
高膳食纤维: 各种蔬菜和水果以及豆类和燕麦，还有白薯和玉米等，都富含膳食纤维，我们可以搭配食用，满足身体对膳食纤维的需求，从而避免高血脂。
应该指出的是，非药物治疗血脂异常，运动是一个重要和有效的环节! 当我们进行有规律的适量运动时，它能够减少体内的脂肪，能够升高高密度脂蛋白，能够降低低密度脂蛋白。
非药物治疗，还应该包括戒烟限酒，调整情绪，缓解生活和工作压力，这些都对血脂调节，减少血脂异常具有积极的意义。
7问 血脂就是有害的吗?
答: 高血脂固然不好，但不要血脂也不行。血脂也是人体必需的物质，我们要防范的是血脂异常，但不能就谈脂色变，正常水平的血脂，对人体的生命运转具有重要的意义:
-甘油三酯参与人体能量代谢，提供机体活动的能量。
-胆固醇是维持机体生命正常的必备物质，它是构成细胞膜的主要成分，也是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。由于胆固醇能形成动脉粥样硬化，故人们往往对它产生恐惧，以为体内的胆固醇越低越好，这样的认识就走了极端。现在已有些研究表明，血浆胆固醇水平过低，可导致人的心理障碍，还可能增加脑出血和患某些恶性肿瘤的风险。
8问 瘦人不会患血脂异常吗？
答: 瘦人也可能会发生血脂异常。因为血脂升高的原因很多，体重不是唯一的决定因素。故体态苗条的人，也不可以对血脂问题掉以轻心。
9问 带鱼的胆固醇高吗?
答: 过去，人们认为带鱼的胆固醇高，都不敢吃或不敢多吃。其实，这种传言并不可靠。鱼类是营养价值很高的食物，血脂异常者要限制的是走兽和飞禽类动物食品，反而可以多吃些鱼。
在鱼类中，除鳝鱼、鳗鱼、鳕鱼、鲢鱼、银鱼等含胆固醇较高外，包括带鱼在内的大多数鱼的胆固醇含量都较少。带鱼每100克仅含胆固醇84毫克，而鲈鱼、草鱼、鲤鱼、鲢鱼、鲫鱼、青鱼、黄鱼却每100克含胆固醇约130毫克。所以，比较而言，应该给带鱼正名，适量吃带鱼是可行的。
10问 他汀类降脂药能常吃吗?
答: 如果你的血脂异常比较严重，那就得进行药物治疗了。在药物治疗中，他汀类降脂药应该是首选，当然具体还要遵医嘱实施。临床实践证明，他汀类降脂药有明显降低血液中的胆固醇的作用。同时，他汀类药物还具有降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的效用。虽然，他汀类药物有一些副作用，但如果你的血脂异常比较严重，那么还是应该去看医生，合理的服用他汀类药物来帮助降脂。同时，在医生的指导下，可以调整药物的剂量和品种，尽量减少药物的副作用。
付出必要的代价，而获得最大的利益，是所有药物治疗也是所有降脂药的服用原则。
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